Fisioterapia Aplicada ao Pavimento Pélvico – Avaliação, diagnóstico e tratamento
Enquadramento
Objetivos Gerais
Objetivos Específicos
Conteúdo Programático
Metodologia
Avaliação
Certificação
Recursos e Materiais
Sessões e Ações de Formação
Enquadramento
A magnitude e impacto negativo na vida pessoal e social, fazem das disfunções uroginecológicas um problema de saúde pública.
Apesar do impacto negativo e prevalência elevada, existe um déficit de dados epidemiológicos e de diagnóstico que poderá dever-se à falta de investimento no levantamento epidemiológico, iliteracia em saúde, diversas barreiras psicossociais (e.g. omissão) e desconhecimento e/ou falta de competências para a utilização dos recursos de diagnóstico e terapêuticos disponíveis.
Patologias como: incontinências (urinária, anal, fecal), disfunções sexuais (dispareunia), prolapsos, dor pélvica crónica, endometriose, entre outras, são bastante frequentes na população, afetam a qualidade de vida e carecem de uma atenção diferenciada. Sendo a incontinência urinária apenas a ponta do icebergue entre as disfunções uroginecológicas, a prevalência em portugal será superior a 20%. Com elevada probabilidade e inferindo das prevalências de diferentes disfunções do pavimento pélvico, aproximadamente 50% da população feminina beneficiaria de atenção clínica e poderia resolver e/ou melhorar significativamente a sua qualidade de vida através, entre outros tratamentos, da reabilitação do pavimento pélvico. Os homens requerem as mesmas intervenções apesar de prevalências tendencialmente mais baixas nas condições transversais aos sexos.
Para além disso, é de grande importância atuar de modo preventivo nas disfunções perineais pois: uma cesariana, uma episiotomia, diástase abdominal, hábitos urinários e defecatórios inadequados, dismenorreias, alterações no tono do pavimento pélvico, podem a médio e longo prazo derivar em patologias complexas e crónicas que poderiam evitar-se através da avaliação e implementação de medidas preventivas.
Atendendo à evidência científica recente, a intervenção deve suportar-se numa visão global onde se estuda, o pavimento pélvico e as vísceras pélvicas, mas também e adicionalmente, a sua relação com outras estruturas como os músculos profundos do abdómen e com a postura.
A realização do exame físico sistemático e completo, assim como, a interpretação crítica dos elementos recolhidos e/ou medidas registadas, decorre do conhecimento anatómico e fisiológico da cavidade abdominopélvica, biomecânica e relação com as demais estruturas, patologia e fisiopatologia, e das competências e desempenho na avaliação clínica e exame físico. A realização destas etapas é determinante e deve conduzir à potencial identificação de red flags, diagnóstico diferencial e funcional e, finalmente, a um plano de tratamento baseado na evidência e ajustado a cada caso.
Existe uma necessidade significativa e premente de profissionais com conhecimentos sólidos e competências diferenciadas para intervir segura e eficazmente no tratamento de pessoas com disfunções uroginecológicas. Os diferentes profissionais de saúde devem intervir coletiva e interdisciplinarmente, desenvolvendo um referencial de atenção clínica onde os fisioterapeutas, especializados em uroginecologia, exercem com independência técnica e deontológica na avaliação, planeamento e reabilitação.
O que lhe propomos neste primeiro curso, dirigido exclusivamente a fisioterapeutas, é o desenvolvimento de conhecimentos e competências para a intervenção profilática e terapêutica, segura e eficaz, num conjunto de disfunções uroginecológicas.
Objetivos
– Identificar e descrever a estruturas e funções anatomofisiológicas, assim como, biomecânica relacionada com disfunções do pavimento pélvico
– Reconhecer e discutir fatores de risco e causas uroginecológicas de disfunção pélvica
– Explicar e implementar procedimentos estruturados e sistemáticos de avaliação subjetiva e objetiva
– Desenvolver raciocínio clínico, defender e formular planos de intervenção terapêutica baseados na evidência científica para disfunções do pavimento pélvico
– Avaliar e executar opções e técnicas de tratamento baseadas na evidência científica.
Objetivos Específicos
Este curso foi ideado e estruturado para promover a assimilação e retenção de conhecimentos e competências de anatomofisiologia, patologia e fisiopatologia, avaliação clínica e exame físico e, finalmente, de intervenção profilática e terapêutica num conjunto definido de disfunções uroginecológicas. O processo pedagógico foi organizado e calendarizado para permitir e habilitar a preparação teórica e prévia ao desenvolvimento das componentes teórico-prática e prática. Os formandos vão beneficiar de um programa atual suportado nas boas práticas e de um contexto colaborativo de ensino-aprendizagem, suportado na preparação técnico-científica e experiência profissional.
Conteúdo Programático
– Anatomia e Fisiologia do Pavimento Pélvico.
– Fisiologia da micção e defecação.
– Principais patologias uroginecológicas: Incontinências; Hiperatividade; Hiperatividade do Detrusor; Bexiga Hiperativa; Prolapsos; Dispareunia; Dismenorreias.
– Avaliação
1. Anamnese e História Clínica (pontos chave).
2. Exame Físico: avaliação postural, respiratória, articular, abdominal e pelviperineal.
3. Evidência científica; Escalas e Questionários.
– Tratamento
1. Técnicas de tratamento- Reeducação Perineal Ativa e Passiva
2. Propriocepção e Automatismo abdominopélvico;
3. Biofeedback;
4. Eletroterapia;
5. Raciocínio clínico e progressão do tratamento;
6. Padrões de Comportamento.
Metodologia
A componente teórica e teórico-prática do curso decorrerá em ambiente e-learning, através da plataforma disponibilizada pela Academia Clínica do Dragão. Encontra-se prevista a realização de aulas síncronas e assíncronas/debate em formato de videoconferência com formadores.
O curso encontra-se estruturado num formato cumpridor dos standards internacionais de e-learning, ou seja, conteúdos interativos que podem ser acedidos em qualquer dispositivo – Computador, telemóvel ou Tablet.
No decorrer do curso será disponibilizado um fórum que permitirá acompanhar e desenvolver os conteúdos através de uma tutoria ativa; a qualquer momento poderá participar nas sessões ou colocar questões que serão respondidas num prazo máximo de 48 horas.
A componente prática do curso terá lugar em instalações clínicas dotadas dos equipamentos, materiais e atividade clínica necessários e conducentes a alcançar os objetivos de conhecimento e desempenho previstos para o programa de formação específica.
Certificação
No final do curso será emitido um Certificado de Formação Profissional, conforme legislação em vigor (Portaria nº 474/2010 de 8 de julho), a todos os participantes que concluírem com aproveitamento a ação de formação. O referido certificado, assim como um diploma, serão disponibilizados em formato digital na área do participante, no site da Academia Clínica do Dragão, num prazo máximo de 30 dias úteis, após a data de término da ação. Caso o aluno não tenha aproveitamento será emitido um Certificado de Frequência de Formação Profissional.